近年來藥品短缺的問題浮上檯面，如何在推動藥價改革同時，仍確保藥品供應鏈的穩定及韌性，將是台灣未來的重要課題。「藥品差額負擔」或可做為其中一種解決方案。所謂的藥品差額負擔，就是讓同成分但不同廠牌的藥品，可自行訂定不同的廠牌價格，病人可按個人喜好自由選取需要的藥品，並自行負擔健保支付價跟廠牌價格的價差。

過去各國在推行學名藥政策時，使用藥品差額負擔作為政策緩解的配套措施，目的是藉由政策輔導學名藥市場，並落實學名藥使用，以降低健保過於依賴專利藥品的費用，同時引導多種同成分、不同廠牌的藥品，在市場進行良性競爭，以促進藥品供應鏈長期穩定。

健保署在民國九十九年時曾參考各國經驗，欲建立並推動藥品差額負擔試辦計畫，但受限一些因素，各界未達成共識。因此，我國至今並未實施藥品差額負擔制度。然近年來，受人口老化因素及新藥新科技研發快速，學名藥政策推動已刻不容緩；落實學名藥政策有助於健保資源分配，亦對推動生技產業有相當大的助益，建議政府重新思考學名藥政策。

今年正式實施新的藥品價格調整政策，未來過專利之藥品與其學名藥、生物相似性藥品，將統一參考十國藥價並降至相同價格，其內涵即落實本學會過去建議之學名藥政策。惟藥價大幅降低，將導致市場缺乏穩定供應的誘因，此時應考慮再次導入藥品差額負擔制，促使優質廠商願投入市場持續供貨，建立更具彈性與韌性的藥品供應環境，才能形成雙贏甚至多贏局面。

推動藥品差額負擔制需取得最大共識，本學會近期已召集藥商、醫院、病友代表等共同商討可行做法，以下為藥品差額負擔制的相關建議：

藥品差額負擔制若能搭配學名藥政策且運用得當，將可更有效分配健保資源；除可節省過專利藥品的花費外，亦可藉由市場競爭機制，強化藥品供應鏈韌性並提供適當誘因，增進台灣藥業的國際競爭力。

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